Template:Adult NAC dosing
PO
- Menos preferida que la vía IV debido al sabor y olor desagradables
- 140 mg/kg carga oral
- 70 mg/kg VO cada 4 horas x17 dosis adicionales; diluir a solución al 5%
IV
- Dosis de carga: 150mg/kg en 100 mL D5W durante 60min
- Dosis segunda (mantenimiento): 50mg/kg en 250 mL D5W durante 4hr
- Tercera dosis: 100mg/kg en 500 mL D5W durante 16hr
Comentarios
- Casi 100% efectiva si se administra <8 hr post-ingestión; menos efectiva si 16-24 hr post-ingestión
- Puede ser aún útil >24 hr post-ingestión, incluso con insuficiencia hepática fulminante. Administrar NAC hasta que las pruebas de función hepática mejoren (no hasta que el nivel de APAP sea 0) [1] [2]
- Tener en cuenta que el tratamiento con NAC puede afectar el TP. Puede observarse un aumento dependiente de la dosis del TP siguiente a NAC en pacientes sin hepatotoxicidad. [3]
- ↑ Keays R, Harrison PM, Wendon JA, et al. Intravenous acetylcysteine in paracetamol-induced fulminant hepatic failure: a prospective controlled trial. BMJ. 1991;303(6809):1026-1029. (Ensayo controlado aleatorizado prospectivo; 50 pacientes)
- ↑ Harrison PM, Keays R, Bray GP, et al. Improved outcome of paracetamol-induced fulminant hepatic failure by late administration of N-acetylcysteine. Lancet. 1990;335(8705):1572- 1573. (Análisis retrospectivo; 100 pacientes)
- ↑ Wasserman GS, Garg U. Intravenous administration of Nacetylcysteine: interference with coagulopathy testing. Ann Emerg Med. 2004;44(5):546-547. (Carta)