Diferencia entre revisiones de «Achalasia/es»

(Created page with "*Cuerpo extraño ingerido *Carcinoma esofágico - ''disfagia predominantemente para alimentos sólidos durante las etapas iniciales'' *Esofagitis por reflujo esofagitis - ''disfagia resulta de la inflamación o una estenosis fibrotica'' *Pseudoacalasia - ''neoplasia subyacente que imita a la acalasia'' *Trastornos del tejido conectivo - ''p....")
 
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[[File:Gray1032.png|thumb|Vista posterior de la posición y relación del esófago en la región cervical y en el mediastino posterior.]]
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[[File:Layers of the GI Tract english.svg|thumb|Capas del tracto gastrointestinal: la mucosa, submucosa, muscularis y serosa.]]
[[File:Layers of the GI Tract english.svg|thumb|Capas del tracto GI: la mucosa, submucosa, muscularis y serosa.]]
[[File:Illu esophagus.jpg|thumb|Anatomía y nomenclatura del esófago basada en dos sistemas.]]
[[File:Illu esophagus.jpg|thumb|Anatomía del esófago y nomenclatura basada en dos sistemas.]]
*Incapacidad del LES para relajarse y pérdida de la peristalsis normal <ref>Krill JT, Naik RD, Vaezi MF. Manejo clínico de la acalasia: estado actual del arte. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4831602/ Clin Exp Gastroenterol. 2016 Apr 4;9:71-82.]</ref>
*Incapacidad del EEI para relajarse y pérdida de la peristalsis normal <ref>Krill JT, Naik RD, Vaezi MF. Clinical management of achalasia: current state
of the art. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4831602/ Clin Exp Gastroenterol. 2016 Apr 4;9:71-82.]</ref>




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*[[Special:MyLanguage/Dysphagia|Disfagia]]
*[[Special:MyLanguage/Dysphagia|Disfagia]]
*Regurgitación
*Regurgitación
*[[Special:MyLanguage/Chest pain|Dolor en el pecho]]
*[[Special:MyLanguage/Chest pain|Dolor torácico]]
**El espasmo esofágico puede sentirse como un dolor retroesternal apretado y aplastante similar al SCA (Síndrome Coronario Agudo)
**El espasmo esofágico puede sentirse como un dolor retroesternal apretado y aplastante similar a un SCA




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*[[Special:MyLanguage/Ingested foreign body|Cuerpo extraño ingerido]]
*[[Special:MyLanguage/Ingested foreign body|Cuerpo extraño ingerido]]
*Carcinoma esofágico - ''disfagia predominantemente para alimentos sólidos durante las etapas iniciales''
*Carcinoma esofágico - ''disfagia predominantemente para alimentos sólidos durante las etapas iniciales''
*Esofagitis por reflujo [[Special:MyLanguage/esophagitis|esofagitis]] - ''disfagia resulta de la inflamación o una estenosis fibrotica''
*[[Special:MyLanguage/esophagitis|Esofagitis]] por reflujo - ''la disfagia resulta de hinchazón inflamatoria o una estenosis fibrotica''
*Pseudoacalasia - ''neoplasia subyacente que imita a la acalasia''
*Pseudoaclasia - ''una malignidad subyacente imita la aclasia''
*[[Special:MyLanguage/Connective tissue disorders|Trastornos del tejido conectivo]] - ''p. ej. [[Special:MyLanguage/scleroderma|esclerodermia sistémica]]''
*[[Special:MyLanguage/Connective tissue disorders|Trastornos del tejido conectivo]] - ''por ejemplo, [[Special:MyLanguage/scleroderma|esclerosis sistémica]]''
*Espasmo esofágico - ''dolor en el pecho es una característica predominante''
*Espasmo esofágico - ''el dolor torácico es una característica predominante''




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==Evaluación==
==Evaluación==


*Tracto gastrointestinal superior
*GI Superior
**Dilatación esofágica
**Dilatación esofágica
**Señal de pico de pájaro
**Signo del pico de ave
[[File:Birds Beak.JPG|thumbnail|Trago de bario que muestra apariencia de pico de pájaro]]
[[File:Birds Beak.JPG|thumbnail|Deglución de bario mostrando apariencia de pico de ave]]
*Manometría esofágica
*Manometría esofágica
[[File:Manometry.jpg|thumbnail|Contracciones aperistálticas, presión intraesofágica aumentada y fallo de la relajación del esfínter esofágico inferior.]]
[[File:Manometry.jpg|thumbnail|Contracciones aperistálticas, presión intraesofágica aumentada y falla de relajación del esfínter esofágico inferior.]]




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==Manejo==
==Manejo==


*Ensayo de antiespasmódico para espasmo esofágico  
*Prueba de antiespasmódicos para espasmo esofágico
**[[Special:MyLanguage/Nifedipine|Nifedipina]]
**[[Special:MyLanguage/Nifedipine|Nifedipina]]
*Intervención quirúrgica
*Intervención quirúrgica
**Dilatación con balón
**Dilatación con globo
**Inyección de toxina botulínica <ref>Nassri A, Ramzan Z. Farmacoterapia para el manejo de la acalasia: Estado actual, desafíos y direcciones futuras. World J Gastrointest Pharmacol Ther. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4635155/ 2015 Nov 6;6(4):145-55.]</ref>
**Inyección de toxina botulínica Nassri A, Ramzan Z. Pharmacotherapy for the management of achalasia: Current status, challenges and future directions. World J Gastrointest Pharmacol Ther. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4635155/ 2015 Nov 6;6(4):145-55.]
**Miomectomía
**Miomectomía
**Considerar gastrostomía para pacientes frágiles y mayores
**Considerar gastrostomía para pacientes frágiles y mayores

Revisión actual - 00:54 18 ene 2026

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Antecedentes

Vista posterior de la posición y relación del esófago en la región cervical y en el mediastino posterior.
Capas del tracto GI: la mucosa, submucosa, muscularis y serosa.
Anatomía del esófago y nomenclatura basada en dos sistemas.
  • Incapacidad del EEI para relajarse y pérdida de la peristalsis normal [1]


Características clínicas

  • Disfagia
  • Regurgitación
  • Dolor torácico
    • El espasmo esofágico puede sentirse como un dolor retroesternal apretado y aplastante similar a un SCA


Diagnóstico diferencial


Evaluación

  • GI Superior
    • Dilatación esofágica
    • Signo del pico de ave
Deglución de bario mostrando apariencia de pico de ave
  • Manometría esofágica
Contracciones aperistálticas, presión intraesofágica aumentada y falla de relajación del esfínter esofágico inferior.


Manejo

  • Prueba de antiespasmódicos para espasmo esofágico
  • Intervención quirúrgica
    • Dilatación con globo
    • Inyección de toxina botulínica Nassri A, Ramzan Z. Pharmacotherapy for the management of achalasia: Current status, challenges and future directions. World J Gastrointest Pharmacol Ther. 2015 Nov 6;6(4):145-55.
    • Miomectomía
    • Considerar gastrostomía para pacientes frágiles y mayores
  • Los pacientes necesitan comer en posición vertical en todo momento.
  • El tratamiento puede mejorar la disfagia, pero no hay cura y la deglución nunca se normaliza completamente


Destino

Ver también


Enlaces Externos

Referencias

  1. ↑ Krill JT, Naik RD, Vaezi MF. Clinical management of achalasia: current state of the art. Clin Exp Gastroenterol. 2016 Apr 4;9:71-82.
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