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==Antecedentes==

[[File:Scheme body cavities-en.png|thumb|Vista lateral que muestra la cavidad abdominopélvica.]]
*Disfunción orgánica causada por hipertensión intrabdominal
*Aumento de la presión intrabdominal que resulta en disminución de la perfusión orgánica, hemodinámica alterada


===Fisiopatología===

*Presión de perfusión abdominal = MAP - presión intrabdominal
*Acumulación de líquido o sangre dentro del peritoneo o retroperitoneo
**Y/o disminución de la compliancia de la pared abdominal
*Aumento de la presión dentro de una cavidad de volumen fijo → hipoperfusión de los órganos abdominales
**También causa restricción de la excursión diafragmática y retorno venoso central alterado


===Causas===

*[[Special:MyLanguage/Pancreatitis aguda|Pancreatitis aguda]]
*[[Special:MyLanguage/Ascitis|Ascitis]]
*[[Special:MyLanguage/Peritonitis difusa|Peritonitis difusa]]
*Rehidratación con grandes volúmenes de [[Special:MyLanguage/líquidos intravenosos|líquidos intravenosos]]
*Reperfusión de [[Special:MyLanguage/intestino isquémico|intestino isquémico]]
*[[Special:MyLanguage/Hemorragia retroperitoneal|Hemorragia retroperitoneal]]
*[[Special:MyLanguage/Oclusión intestinal|Oclusión intestinal]]
*[[Special:MyLanguage/Traumatismo|Traumatismo]]


==Características clínicas==

*La mayoría de los pacientes están críticamente enfermos y no pueden comunicarse
*Disminución del [[Special:MyLanguage/retorno venoso central|retorno venoso central]]
**Aumento de la [[Special:MyLanguage/Presión venosa yugular|presión venosa yugular]] (PVY)
**[[Special:MyLanguage/Aumento de la presión intracraneal|Aumento de la presión intracraneal]] (PIC)
**Disminución de la [[Special:MyLanguage/precarga cardíaca|precarga cardíaca]]
**Aumento de la [[Special:MyLanguage/poscarga cardíaca|poscarga cardíaca]]
*Presión intratorácica aumentada
**Disminución de la [[Special:MyLanguage/complianza pulmonar|complianza pulmonar]] (causará altas presiones pico en pacientes ventilados)
**Disminución de la [[Special:MyLanguage/capacidad residual funcional|capacidad residual funcional]]
**Empeoramiento del [[Special:MyLanguage/malabarismo ventilación-perfusión|malabarismo ventilación-perfusión]] (V/Q)
*Oliguria, [[Special:MyLanguage/insuficiencia renal|insuficiencia renal]]
*[[Special:MyLanguage/isquemia intestinal|Isquemia intestinal]]


==Diagnóstico diferencial==

{{Abdominal trauma DDX}}


==Evaluación==

[[File:PMC3267056 jkss-81-S1-g002.png|thumb|Síndrome de compartimiento abdominal causado por bulimia después del vómito. La CT muestra un estómago dilatado con comida y aire que presiona otros órganos viscerales y vasos abdominales principales.]]
[[File:PMC4972924 gr2.png|thumb|Un caso de síndrome de compartimiento abdominal derivado de un colon sigmoide alargado simple en un hombre anciano. Escaneo de CT abdominal del paciente pre-descompresión (a) y post-descompresión (b). La flecha muestra la vena cava inferior, que estaba colapsada pre-descompresión.]]

===Evaluación===

''El examen físico no es ni sensible ni específico''
;[https://emergencymedicinecases.com/em-quick-hits-jan2021/ Link to] pasos para medir la presión vesical con línea arterial y [https://www.youtube.com/watch?v=boknlf6cqXg video].
*Obtener presión vesical
**Normal = <12 mmHg
**Hipertensión intraabdominal (IAH) = 12 - 20 mmHg
**Preocupación por síndrome de compartimento abdominal = >20 mmHg (también requiere evidencia de daño a órganos finales)


===Prónostico===

*Síndrome de compartimiento abdominal = Hipertensión intraabdominal (IAH) >20 mmHg MÁS daño en órganos terminales
*La presión de perfusión abdominal <60 mmHg sugiere hipoperfusión abdominal<ref>Al-Dorzi HM et al. Presión intraabdominal y presión de perfusión abdominal en pacientes cirróticos con choque séptico. Ann Intensive Care. 2012; 2(Suppl 1): S4.</ref>
*Nota que la exploración de la vena cava inferior para evaluar el estado de volumen es especialmente poco fiable, ya que el colapso puede no representar depleción de volumen en el contexto de altas presiones intraabdominales<ref>Bauman Z et al. La colapsibilidad de la vena cava inferior pierde correlación con la colapsibilidad de la vena yugular interna durante el aumento de la presión torácica o intraabdominal. J Ultrasound. 2015 dic; 18(4): 343–348.</ref>


==Manejo==


===No quirúrgico===

''A menudo se utiliza como primera línea de tratamiento cuando no hay lesiones abdominales presentes<ref>Hunt, L., Frost, S. A., Hillman, K., Newton, P. J. y Davidson, P. M. (2014) 'Manejo de la hipertensión intraabdominal y el síndrome de compartimiento abdominal: una revisión', Journal of Trauma Management & Outcomes, 8(1).</ref>''
*Limitar la resucitación con fluidos
*[[Special:MyLanguage/Sonda nasogástrica|Sonda nasogástrica]] y descompresión vesical
*[[Special:MyLanguage/Reposición de electrolitos|Reposición de electrolitos]]
*[[Special:MyLanguage/Antibióticos|Antibióticos]]
*[[Special:MyLanguage/Fármacos vasoactivos|Fármacos vasoactivos]] con objetivo de MAP 65
*TRCR (Terapia de Reemplazo Renal Continuo)
*Drenaje percutáneo de fluidos (eliminar ascitis si está presente)
*Tratar el dolor y sedar adecuadamente
*Posición de Trendelenburg inversa
*Considerar [[Special:MyLanguage/metoclopramida|metoclopramida]]


===Quirúrgico===

''Tratamiento definitivo''
*La laparotomía proporciona descompresión
**Alta tasa de complicaciones
**No hay pautas para el momento del cierre


==Destino==

*Ingresar (al hospital)


==Ver también==

*[[Special:MyLanguage/Síndrome de compartimiento|Síndrome de compartimiento]] "tradicional"


==Enlaces Externos==


==Referencias==

<references/>

[[Category:GI]]
[[Category:Surgery]]
[[Category:Critical Care]]