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===Absceso hepático===
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*[[Special:MyLanguage/Flagyl|Flagyl]], [[Special:MyLanguage/tinidazole|tinidazol]], [[Special:MyLanguage/paromomycin|paromomicina]], o [[Special:MyLanguage/diloxanide|diloxanida]]
*[[Special:MyLanguage/Flagyl|Flagyl]], [[Special:MyLanguage/tinidazole|tinidazole]], [[Special:MyLanguage/paromomycin|paromomycin]], or diloxanide
*Considerar drenaje del absceso por IR si no hay respuesta a los antibióticos en 5 días, absceso > 5cm, o afectación del lóbulo izquierdo
*Consider drainage of abscess by IR if no response to antibiotics in 5 days, abscess > 5cm, or left lobe involvement
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==Destino==
==Disposition==
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*'''Ingreso'''
*'''Admission'''
**Ingresar si hay signos de shock, sepsis o peritonitis
**Admit if signs of shock, sepsis, or peritonitis
**Los pacientes con megacolon tóxico deben ser ingresados para intervención quirúrgica.
**Patients with toxic megacolon should be admitted for surgical intervention.
*'''Alta'''
*'''Discharge'''
**Los pacientes que no son tóxicos y pueden tolerar la hidratación oral y los medicamentos por vía oral pueden ser dados de alta con seguimiento ambulatorio
**Patients who are non-toxic and able to tolerate oral hydration/PO meds can be discharged with outpatient follow-up
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==Enlaces Externos==
==External Links==
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*[https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/intestinal-protozoa-and-microsporidia/amebiasis?query=amebiasis Manual de Merk - Amebiasis]
*[https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/intestinal-protozoa-and-microsporidia/amebiasis?query=amebiasis Merk Manual - Amebiasis]
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==Referencias==
==References==
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<references/>
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[[Category:ID]]
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[[Category:Tropical Medicine]]
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[[Category:GI]]
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Revisión actual - 17:21 10 ene 2026

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Antecedentes

El ciclo de vida de varias especies intestinales de Entamoeba.
  • Transmisión fecal-oral de quistes de *Entamoeba histolytica*
  • La mayoría de las infecciones son asintomáticas
  • Excistación en el lumen intestinal
  • Los trofozoitos se adhieren y colonizan el intestino grueso, formando nuevos quistes o invaden la mucosa intestinal para causar colitis o abscesos
  • Absceso hepático - 10 veces más común en hombres
  • Período de incubación generalmente de 2-4 semanas, pero puede variar desde unos pocos días hasta años


Características clínicas

  • Asintomático vs. disentería vs. abscesos extraintestinales
  • Intestinales- varias semanas de dolor abdominal cómplico, pérdida de peso, diarrea acuosa o sanguinolenta
  • Absceso hepático-fiebre, tos, dolor en el CUOD o dolor epigástrico, dolor pleural derecho o dolor de hombro referido +/- trastornos gastrointestinales
    • Hepatomegalia con sensibilidad sobre el hígado es un hallazgo típico
    • La ruptura del absceso puede involucrar al peritoneo, pericardio o cavidad pleural asociados
  • Abscesos amíbicos extrahepáticos en el pulmón, cerebro y piel son raros


Diagnóstico diferencial

Disentería

Hepatic abscess

Fever in traveler

Acute diarrhea

Infectious

Noninfectious

Watery Diarrhea

Traveler's Diarrhea


Evaluación

Análisis de laboratorio

  • Hematocrito completo (CBC)
  • Química sanguínea (Chem)
  • Pruebas de función hepática (LFTs)
  • PCR de heces
    • Estándar de oro para el diagnóstico
    • 100% de sensibilidad y especificidad
  • Microscopía de heces o absceso
    • <60% de sensibilidad; prueba de diagnóstico poco fiable[2]
  • Antígeno en heces, suero o líquido de absceso
  • Hemaglutinación indirecta (anticuerpo)


Imágenes

  • Ultrasonido abdominal
    • 58-98% de sensibilidad para absceso hepático (dependiendo del tamaño y la ubicación)
  • Tomografía computarizada abdominal
    • Alternativa al ultrasonido; igual de efectiva para identificar abscesos


Manejo

Colonización asintomática


Colitis


Absceso hepático

  • Flagyl, tinidazol, paromomicina, o diloxanida
  • Considerar drenaje del absceso por IR si no hay respuesta a los antibióticos en 5 días, absceso > 5cm, o afectación del lóbulo izquierdo


Destino

  • Ingreso
    • Ingresar si hay signos de shock, sepsis o peritonitis
    • Los pacientes con megacolon tóxico deben ser ingresados para intervención quirúrgica.
  • Alta
    • Los pacientes que no son tóxicos y pueden tolerar la hidratación oral y los medicamentos por vía oral pueden ser dados de alta con seguimiento ambulatorio


Enlaces Externos


Referencias

  1. ↑ Marx et al. “Cholera and Gastroenteritis caused by Noncholera Vibrio Species”. Rosen’s Emergency Medicine 8th edition vol 1 pg 1245-1246.
  2. ↑ Rayan HZ. Microscopic overdiagnosis of intestinal amoebiasis. J Egypt Soc Parasitol. 2005;35(3):941–951
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