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Causas

• Sustancias que causan daño al entrar en contacto con las superficies corporales.
• El grado de lesión está determinado por el pH, la concentración, el volumen y la duración del contacto.
• Los agentes ácidos causan necrosis coagulativa.
• Los agentes alcalinos causan necrosis licuefactiva (considerados más dañinos para la mayoría de los tejidos).
• Los agentes corrosivos tienen potencial reductor, oxidante, desnaturalizante o desengrasante.

Alcalinos

• Accepts protons → free hydroxide ion, which easily penetrates tissue → cellular destruction
  • Liquefactive necrosis and protein disruption may allow for deep penetration into surrounding tissues
• Examples
  • Sodium hydroxide (NaOH), potassium hydroxide (KOH)
    • Lye present in drain cleaners, hair relaxers, grease remover
  • Bleach (sodium hypochlorite) and Ammonia (NH3)
    • Cleaning products such as oven cleaners, swimming pool chlorinator
    • Household bleach ingestion (4-6% sodium hypochlorite) rarely causes significant esophageal injury

Ácidos

• Donante de protones → ion de hidrógeno libre → muerte celular mediante proteínas desnaturalizadas → necrosis por coagulación y formación de escara, lo que limita la implicación más profunda
  • Sin embargo, debido al espasmo pilórico y la acumulación de ácido, las lesiones gástricas de alto grado son comunes
    • La tasa de mortalidad es mayor en comparación con la ingestión de álcalis fuertes
• Pueden ser absorbidos sistémicamente y → acidosis metabólica, hemólisis, AKI
• Ejemplos
  • Ácido clorhídrico (HCl), ácido fluorhídrico (HF), Ácido sulfúrico (H2SO4), Ácido fosfórico, Ácido oxálico, Ácido acético
    • Se encuentran en: baterías de automóviles, desatascadores de cañerías, inodoros, limpiadores de metales, limpiadores de piscinas, removedores de óxido, imprimador para uñas